ロキソプロフェン na 頭痛。 ロキソプロフェンの効果、効き目の時間はどれぐらい?薬剤師が疑問に回答

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ロキソプロフェン na 頭痛

ロキソプロフェンは解熱鎮痛剤としてよく使われる成分のひとつであり、頭痛や生理痛など幅広い痛みや、解熱を目的として使用されています。 ロキソプロフェンは、NSAID's(非ステロイド性消炎鎮痛剤)という種類の成分で、シクロオキシゲナーゼの働きを阻害することで、痛みや炎症の原因物質「プロスタグランジン」が体内で産生されるのをおさえ、痛みや炎症をおさえます。 また、ロキソプロフェンは胃や腸の中を通る時は、胃粘膜刺激作用や小腸での潰瘍形成作用が弱い状態で通過し、体内に吸収された後に痛みや発熱に効果を示す形に代謝される「プロドラッグ」というタイプの成分です。 そのためロキソプロフェンは、ケトプロフェン・ナプロキセン・インドメタシンなど、ほかのNSAID'sと比較して、消化管障害が少ないといわれる成分です。 ロキソプロフェンとロキソニンの関係 ロキソプロフェンはロキソニンという製品の成分になります。 ロキソプロフェンは処方薬ではロキソニン錠60mg、市販薬ではロキソニンSなどの成分としても含まれています。 つまり、ロキソプロフェンとロキソニンの違いは先発医薬品とジェネリック医薬品(後発医薬品)の違いということもできます。 ロキソプロフェンという名前でも、ロキソニンという名前でも有効成分は同じなので、基本的には効能・効果も同じと考えて問題ありません。 効能・効果 まず、ロキソプロフェンを有効成分とする処方薬の「ロキソニン錠60mg」と、ロキソニン錠60mgと同じ有効成分を同用量配合した市販薬の「ロキソニンS」の効能・効果を比較します。 【医療用医薬品のロキソニン錠60mgの効能・効果】 効能・効果 1. 下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛 関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、歯痛 2. 手術後、外傷後並びに抜歯後の鎮痛・消炎 3. 関節リウマチ・変形性関節症などの疾患に消炎・鎮痛目的で使用する場合は、医師の適切な診断のもと使用する必要があります。 市販薬のロキソニンSは効能・効果に記載された症状にのみ使用し、それ以外の症状の場合は自己判断での市販薬の使用はせず、医療機関を受診しましょう。 また、ロキソプロフェンは胃や腸を荒らすことがあり、胃や腸の痛みに使うことはできないため注意が必要です。 頭痛には効く? 市販薬のロキソニンSの添付文書には「頭痛」と記載がありますが、処方薬のロキソニン錠60mgには「頭痛」の記載はありません。 しかし、頭痛の種類にもよりますが、ロキソプロフェンを有効成分とする処方薬の飲み薬も、ロキソニンSと同様に頭痛をやわらげることができます。 「片頭痛」「緊張型頭痛」などによく処方され、「片頭痛」「緊張型頭痛」に処方された場合は保険も適用されます。 市販薬のロキソニンS・処方薬のロキソニン錠60mg、どちらでも頭痛に使用できますが、頭痛薬を月に10日以上使用している方は、頭痛薬が原因の頭痛を引き起こしている可能性もあります。 頻繁に頭痛がある方は医療機関を受診し、医師に相談しましょう。 生理痛には効く? 生理痛がひどくて生活に支障が出るような症状を「月経困難症」と呼びます。 市販薬のロキソニンSでは生理痛が効能・効果として明記されていますが、処方薬のロキソニン錠60mgの効能・効果には生理痛も月経困難症も記載されていません。 しかし、ロキソプロフェンを有効成分とする処方薬の飲み薬も、ロキソニンSと同様に生理痛をおさえることができ、医療機関でも処方される薬のひとつです。 ロキソプロフェンが効くまでの時間 ロキソプロフェンの薬を飲んでから、作用が現れるまでには個人差はありますが、15分〜30分程度かかります。 まずは余裕を持って30分〜45分ほど効果が出るのを待つことが大切です。 痛みが続く場合 1錠使用して時間が経っても痛みがおさまらないとき、もう1錠追加したいと思うことがあるかもしれませんが、使用間隔は最低でも4時間以上あける必要があります。 基本的にロキソプロフェンは頭痛・生理痛ともに1回あたり1錠での使用となります。 医師から処方された場合1回2錠まで使用するケースもありますが、自己判断で2錠に増やすのはやめましょう。 そもそも決められた1錠を使用しても頭痛・生理痛がおさまらない場合は、ロキソプロフェンでは対処しきれない痛みの可能性があります。 神経痛や片頭痛などでは、ロキソプロフェンの効果があまりよくないケースもあります。 また、片頭痛や生理痛だと思っていた症状が、実は別の病気であるおそれもあります。 処方薬・市販薬のどちらの場合でも、一定期間使用しても効かないときは、医療機関を受診しましょう。 主な副作用として、胃部不快感、腹痛、悪心・嘔吐、食欲不振等、浮腫・むくみ、発疹・蕁麻疹、眠気などが報告されています。 腹痛・胃部不快感などの消化器症状を軽減するためにも、空腹時の使用を避けることが望ましいでしょう。 ロキソプロフェン(ロキソニン錠)の副作用について詳しい情報は、関連記事をごらんください。

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ロキソニンに頭痛の適応がない??保険適応はないけど、保険請求は通る事例一覧

ロキソプロフェン na 頭痛

ロキソニンが効かない時、どうする? ロキソニン(一般名ロキソプロフェン)が効かない時、何を考え、どうすべきかを解説します。 実はロキソニンが効かないことは珍しくありません。 それはロキソニンが効きにくい痛みに使用しているためです。 どのような痛みに効きづらいのか、これから解説していきます。 なお、皆さんは痛み止めの専門家は、どの医師だかわかりますか? 痛み全般に関しては、ペインクリニックの医師が秀でていますが、ペインクリニックは麻酔科的処置(神経ブロックなど)を得意としています。 私のような緩和ケア医は(麻酔科だったら神経ブロックもできる場合もありますが)、主として薬で痛みの治療に当たります。 そう、緩和ケア医が痛み止め薬の専門家なのです。 私も多数のロキソニン処方歴があり、もちろん使用歴もあります。 その立場から解説します。 ロキソニンは良い薬剤 ロキソニンは良い薬剤ですね。 下記でも、カロナール(一般名アセトアミノフェン)との比較を紹介しましたが、 濃度が最大になる(一番効く時間帯)は 0. 03(時間) は 30分程度と早いです。 そして血中濃度が半分になる時間は ロキソニン 1. 07(時間) と1時間半に満たずに濃度が下がります(効果自体はもっと長く体感されることが多いです)。 速やかに効いて、あまり残らないのですね。 そのため、頭痛等で用いている方もいるでしょう。 このロキソニン、体のどこにどう効いているのでしょうか? ロキソニンの作用 ロキソニンは NSAIDs(エヌセイズと呼びます。 非ステロイド性抗炎症薬)に属します。 炎症を和らげる作用があります。 感染や外傷を起こすと、私たちの体は炎症を起こします。 炎症を起こす物質の発生を妨げる作用があるため、抗炎症作用・解熱・鎮痛作用があります。 ただ基本的には、痛みの伝達を和らげたり、脳へ移行しての強い作用があるわけではないので、限界もあります。 それは次のような病態の場合です。 ロキソニンが効かない痛み一覧 一般には、ロキソニンは効き方の立ち上がりが早いため、すっきり効く感じがあり、愛用している方もおられるでしょう。 しかしロキソニンが効かない痛み・効きづらい痛みもあります。 しばしばそれらの痛みに遭遇する場合が、皆さんもあるでしょう。 尿管に結石がはまることで、激痛になります。 いくつかの痛みのメカニズムが合併しているとされていますが、尿管の 攣縮(れんしゅく)が原因の1つとされています。 とにかく痛いので、ペンタゾシン(商品名ソセゴン)等まで使用する必要が生じることも多いです。 男性は7人に1人、女性は15人に1人がかかるという病気なので、皆さんも(当然私も)この痛みは他人事ではありません。 胃酸から胃を守る防御物質の産生を抑えてしまうのです。 胃粘膜障害や胃潰瘍・十二指腸潰瘍の痛みは悪くしてしまう可能性があります。 ちょうぜんどうつう)に対しては、ロキソニンは効果がないです。 腸閉塞の激しい痛みにはほとんどの場合、ロキソニンは無効です。 医学的には片頭痛というのは、こういう頭痛だというのが定まっています。 片頭痛は、ズキズキと脈打つ感じの頭痛が繰り返し起こるものです。 拍動性の頭痛とも呼ばれます。 また片頭痛には、前兆のないものとあるものが存在します。 前兆があるものは、閃輝暗点 せんきあんてん というギザギザした光が出る症状等が知られています。 前兆のない片頭痛は、ズキズキとする頭痛が数時間から3日間ほど持続するという特徴があります。 片頭痛はこれらの頭痛を繰り返すのが特徴です。 この(一般の方が頭痛でいう片頭痛ではなく)本当の診断が付いている片頭痛は、ロキソニンが効かないことも多くあります。 下の記事でも紹介したように、トリプタンやエルゴタミン製剤が治療薬となります。 糖尿病性神経障害に伴う疼痛や帯状疱疹の後の神経痛、肋間神経痛や後頭神経痛など、人の痛みには様々な神経痛があります。 これらの神経の痛みに関しても、ロキソニンはよく効くとは言い難いです。 なお、がんも神経を巻き込むと神経痛を起こしますが、この神経痛も同様にロキソニンはあまり効きません。 そして他の鎮痛薬とロキソニンを併せて飲むと、より良いケースは本当にたくさんあります。 一方で、がんの痛みは、ロキソニン「単独」で抑えられないことは、けっして珍しいことではありません。 あらゆるがんの痛みをロキソニンだけで済まそうとするのは妥当な治療方針ではないのです。 がんの痛みの場合は、必要ならば(ロキソニン等だけで緩和が難しければ)躊躇なく、医療用麻薬を用いたほうが良いでしょう。 上に書いてきたように、ロキソニンが効かない痛みも多々あるため、「ロキソニンが効かない、すわ一大事!」というのもやや大げさかもしれません。 大事なことは「診断」です。 医学的なアセスメントとも言います。 診断に合った薬を使えば効きますし、診断に合った薬を使わなければ効きません。 緩和ケア医も含まれる痛みの専門家にかかるのも、しっかりとした「診断」を受けるためです。 書いてきたように、ロキソニンがそもそも効かないあるいは効きづらい病態にロキソニンを用いても、それは効きません。 それなので病態の見極めが重要になるのです。 ロキソニンが効かない場合は、痛みの専門家(臨床医)にそれを相談しましょう。 ロキソニン、こういう人は使っちゃダメ 一般的に言えば、ロキソニンは良い薬です。 けれども使ってはいけない人や注意するべき人はいます。 有名なのは下記です。 腎機能障害がある人がロキソニンを使うことで、腎機能が悪化する可能性があります。 またロキソニンは胃粘膜障害を起こす可能性がありますが、胃の様々な疾患に関連するヘリコバクター・ピロリ菌を保菌していると、潰瘍のリスクはさらに高くなるので注意が必要です。 これらの病態に当てはまらない方でも、粘膜障害を軽減するため、ロキソニンの使用は空腹時を避けることが大切です。 ロキソニンと痛みのまとめ ロキソニンは良い薬剤ですが、述べて来たように、効かないあるいは効きづらい痛みも少なくありません。 下記のような痛みです。 ・ 尿管結石の痛み ・ 胃痛 ・ 腸が動いての腹痛(最たるものは腸閉塞の痛み) ・ 片頭痛 ・ 神経の痛み(糖尿病性神経障害・帯状疱疹後神経痛・肋間神経痛・後頭神経痛など) ・ がんの痛み ロキソニンが効かないからと言って、がんの痛みとは言えないです。 心配しすぎる必要はありませんが、続くようならば、緩和ケア医やペインクリニックの医師などの痛みの専門家に相談すると良いでしょう。 ロキソニンは使ってはいけない状態があるので、注意が必要です。 腎臓や胃腸が悪いと言われたことがある方は、医師と相談するのが良いでしょう。 一方で、それらに該当せず、また空腹時投与やみだりに使うことを避けるならば、ロキソニンは頼りになる鎮痛薬であることは間違いありません。 大津秀一 当院早期緩和ケアクリニック院長。 がん等の患者さんの苦痛緩和が不十分な現実を目の当たりにする中、名著『最新緩和医療学』に出会い、2003年から独学で緩和ケアを開始、見違えるように患者さんが元気で穏やかに生活される様子に驚く。 当時発展途上の緩和ケアの専門家となり同医療を普及させるべく、2005年当時日本最年少20代の緩和ケア医となる。 2006年初の緩和医療一般書で今は常識の緩和ケア医併診の必要性を先駆けて訴える。 2010年緩和ケア専門書出版。 2013年より自施設外の患者さんも早期から来られる緩和ケア外来を開設。 「早期からの緩和ケア」を知ってもらうためには、それを専門で行うクリニックが必要なのではないか。 早期緩和ケアの知名度を上げるには、それを冠するクリニックがあれば良いのではないか。 その思いから2018年8月早期緩和ケア大津秀一クリニック(遠隔診療で全国対応可)開設。 著作『死ぬときに後悔すること25』『死ぬときに人はどうなる10の質問』は合わせて30万部。 診療した終末期の患者さんは2000名以上、医療用麻薬を用いて症状緩和したケースも2000例以上。 一般病院、大学病院、在宅療養支援診療所(在宅及びホームへの往診)、ホスピスで常勤勤務歴があり、現在も在宅医療に従事する等、多様な診療形態における緩和ケア経験がある。 臨床医及び患者としての経験をブログ、講演、執筆を通してわかりやすく伝えることをライフワークにしている。

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ロキソプロフェンとロキソニンの違い

ロキソプロフェン na 頭痛

消化性潰瘍のある患者[プロスタグランジン生合成抑制により、胃の血流量が減少し消化性潰瘍が悪化することがある。 ](ただし、「1. 慎重投与」の項参照) 重篤な血液の異常のある患者[血小板機能障害を起こし、悪化するおそれがある。 ] 重篤な肝障害のある患者[副作用として肝障害が報告されており、悪化するおそれがある。 ] 重篤な腎障害のある患者[急性腎障害、ネフローゼ症候群等の副作用を発現することがある。 ] 重篤な心機能不全のある患者[腎のプロスタグランジン生合成抑制により浮腫、循環体液量の増加が起こり、心臓の仕事量が増加するため症状を悪化させるおそれがある。 ] 本剤の成分に過敏症の既往歴のある患者 アスピリン喘息(非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発)又はその既往歴のある患者[アスピリン喘息発作を誘発することがある。 ] 妊娠末期の婦人(「6. 妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照) 効能・効果及び用法・用量 消化性潰瘍の既往歴のある患者[潰瘍を再発させることがある。 ] 非ステロイド性消炎鎮痛剤の長期投与による消化性潰瘍のある患者で、本剤の長期投与が必要であり、かつミソプロストールによる治療が行われている患者[ミソプロストールは非ステロイド性消炎鎮痛剤により生じた消化性潰瘍を効能・効果としているが、ミソプロストールによる治療に抵抗性を示す消化性潰瘍もあるので、本剤を継続投与する場合には、十分経過を観察し、慎重に投与すること。 ] 血液の異常又はその既往歴のある患者[溶血性貧血等の副作用が起こりやすくなる。 ] 肝障害又はその既往歴のある患者[肝障害を悪化又は再発させることがある。 ] 腎障害又はその既往歴のある患者[浮腫、蛋白尿、血清クレアチニン上昇、高カリウム血症等の副作用が起こることがある。 ] 心機能異常のある患者(「禁忌」の項参照) 過敏症の既往歴のある患者 気管支喘息の患者[病態を悪化させることがある。 ] 潰瘍性大腸炎の患者[病態を悪化させることがある。 ] クローン病の患者[病態を悪化させることがある。 ] 高齢者(「5. 高齢者への投与」の項参照) 重要な基本的注意 クマリン系抗凝血剤 (ワルファリン) その抗凝血作用を増強するおそれがあるので注意し、必要があれば減量すること。 本剤のプロスタグランジン生合成抑制作用により血小板凝集が抑制され血液凝固能が低下し、その薬剤の抗凝血作用に相加されるためと考えられている。 第Xa因子阻害剤 出血の危険性を増大させるおそれがある。 抗血栓作用を増強するためと考えられている。 スルホニル尿素系血糖降下剤 (トルブタミド等) その血糖降下作用を増強するおそれがあるので注意し、必要があれば減量すること。 本剤のヒトでの蛋白結合率は、ロキソプロフェンで97. 0%、trans-OH体で92. 8%と高く、蛋白結合率の高い薬剤と併用すると血中に活性型の併用薬が増加し、その薬剤の作用が増強されるためと考えられている。 ニューキノロン系抗菌剤 (レボフロキサシン水和物等) その痙攣誘発作用を増強することがある。 ニューキノロン系抗菌剤は、中枢神経系の抑制性神経伝達物質であるGABAの受容体への結合を阻害し、痙攣誘発作用を起こす。 本剤の併用によりその阻害作用を増強するためと考えられている。 メトトレキサート 血中メトトレキサート濃度を上昇させ、その作用を増強することがあるので、必要があれば減量すること。 機序は不明であるが、本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成抑制作用により、これらの薬剤の腎排泄が減少し血中濃度が上昇するためと考えられている。 リチウム製剤 (炭酸リチウム) 血中リチウム濃度を上昇させ、リチウム中毒を起こすことがあるので血中のリチウム濃度に注意し、必要があれば減量すること。 機序は不明であるが、本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成抑制作用により、これらの薬剤の腎排泄が減少し血中濃度が上昇するためと考えられている。 チアジド系利尿薬 (ヒドロクロロチアジド等) その利尿・降圧作用を減弱するおそれがある。 本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成抑制作用により、水、ナトリウムの排泄を減少させるためと考えられている。 降圧剤 (ACE阻害剤、アンジオテンシンII受容体拮抗剤等) その降圧作用を減弱するおそれがある。 本剤のプロスタグランジンの生合成抑制作用により、これらの薬剤の降圧作用を減弱させる可能性がある。 降圧剤 (ACE阻害剤、アンジオテンシンII受容体拮抗剤等) 腎機能を悪化させるおそれがある。 本剤のプロスタグランジンの生合成抑制作用により、腎血流量が低下するためと考えられる。 副作用 ロキソプロフェンナトリウム錠60mg「CH」と標準製剤を、クロスオーバー法によりそれぞれ1錠(ロキソプロフェンナトリウム水和物68. 1mg(無水物として60mg)含有)健康成人男子に空腹時単回経口投与して血漿中ロキソプロフェン濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について統計解析を行った結果、両剤の生物学的同等性が確認された。 1 5. 7 0. 2 1. 1 標準製剤(錠剤、60mg) 6. 0 5. 8 0. 1 0. ,n=12) 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。 ロキソプロフェンナトリウム細粒10%「CH」 ロキソプロフェンナトリウム細粒10%「CH」と標準製剤を、クロスオーバー法によりそれぞれ0. 6g(ロキソプロフェンナトリウム水和物68. 1mg(無水物として60mg)含有)健康成人男子に空腹時単回経口投与して血漿中ロキソプロフェン濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について統計解析を行った結果、両剤の生物学的同等性が確認された。 0 4. 6 0. 1 0. 1 4. 7 0. 1 0. ,n=12) 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。 31 性状 ロキソプロフェンナトリウム水和物は白色〜帯黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。 水又はメタノールに極めて溶けやすく、エタノール(95)に溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。 0gを新たに煮沸して冷却した水20mLに溶かした液のpHは6. 5〜8. 5である。 KEGG DRUG 取扱い上の注意.

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